1樓：吾來挽尊
因為多暱爾技術的**彈頭只有10微公尺至1公釐左右，有的比頭髮絲還要細，所以又稱「頭髮絲技術」。
低溫等離子技術是在鼻內窺鏡下，運用等離子低溫消融系統瞬間對引起鼻炎的增生組織進行消融，可保持區域性黏膜組織結構的安全性，並能有效減輕術後水腫與疼痛。
簡介等離子裝置與**實況
等離子裝置與**實況(5張)
低溫等離子消融術全稱為「美國dnr數字式低溫等離子消融術」，dnr英文直譯為多暱爾，所以簡稱為「多暱爾低溫消融術」。該技術**於美**方的高能軍用等離子技術，原先主要用於有關核能與宇宙帶電粒子研究。因為多暱爾技術的**彈頭只有10微公尺至1公釐左右，有的比頭髮絲還要細，所以又稱「頭髮絲技術」。
多暱爾低溫消融術是目前最先進的醫療儀器，也是最新的***物理**技術，由於其臨床表現突出，在美國本土及歐洲等發達國家都已全面代替了開刀，雷射，微波等傳統**，醫學界專家一致認為數位化等離子**技術，代表了當今的最高水平。
多暱爾低溫消融術的基本原理是低溫消融，即利用低溫等離子射頻的能量，以較低的溫度（40-70度）來進行組織的切除，從而避免對組織的損傷，並且能夠大大減輕病人的痛苦和縮短**週期，低溫等離子消融系統近年來已經在國外耳鼻喉科領域得到了廣泛應用，其臨床效果也得到世界權威的認可。
多暱爾數位化低溫等離子**儀不是普通的裝置，該技術與微波相比，無輻射，血液中能工作，溫度更低，**效果更好與射頻相比，頻率、溫度更低，工作更穩定，有離子液化效果;與電刀相比，血液中能切割，冷刀切割效果，無熱源損傷;與雷射相比，能弧形切割，無光反射，周邊損傷小，切割強，是目前國際最具領先的**耳鼻喉疾病的高科技裝置。
低溫等離子
低溫等離子
低溫等離子體技術是一門已相對成熟和蓬勃發展著的應用學科，它已在傳統和高技術領域得到了廣泛的應用。其中等離子體表面改性技術以其特有的優點，解決了合成高分子材料無法完全滿足作為生物醫用材料所需要的生物相容性和高度的生物功能要求這一難題。通過等離子體處理後，能夠在高分子材料表面固定生物活性分子，達到作為生物醫用材料的目的。
低溫等離子是繼固態、液態、氣態之後的物質第四態，當外加電壓達到氣體的著火電壓時，氣體分子被擊穿，產生包括電子、各種離子、原子和自由基在內的混合體。放電過程中雖然電子溫度很高，但重粒子溫度很低，整個體系呈現低溫狀態，所以稱為低溫等離子體。
工作原理
該技術是在鼻內窺鏡下，運用從國外引進的等離子低溫消融系統瞬間對引起鼻炎
的增生組織進行消融，可保持區域性黏膜組織結構的安全性，並能有效減輕術後水腫與疼痛。消融時間很短，約15-20分鐘的功夫，術後症狀即得到緩解，一般術後不會再**，可有效**過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼾症、咽炎等。
在**過程中，多暱爾的**彈頭會先利用數字智慧型識別功能先採集病變組織的基本資料，然後根據計算機的指令使組織區域性形成乙個擁有離子、電子和核心粒子的不帶電的離子化物質的空間（在這個空間內擁有幾乎相同數量的自由電子和陽極電子的離子，我們就稱之為等離子），這時，高度吸收能量的非平衡等離子會在計算機的程式控制下，使病變組織產生低溫分解效應及rl（感抗）熱效應，即使組織蛋白質迅速凝固及血管收縮和封閉，達到**耳鼻咽喉疾病的目的。在**的過程中幾乎不會損傷患者耳鼻咽喉部位的粘膜和纖毛上皮，因此，術後，患者要比接受過傳統耳鼻咽喉手術的患者恢復更加良好。
因為多暱爾的**彈頭雖然細但十分強韌，醫生可以根據需要對彈頭進行任意的修剪和彎折，在先進的德國storz鼻內窺鏡系統配合下，彈頭可以輕易地到達耳鼻咽喉任何部位的病灶，所以，多暱爾低溫消融術可以用於幾乎所有耳鼻咽喉疾病的**。
美國多暱爾數字式低溫等離子消融術是目前國際上先進鼻咽炎**裝置，等離子低溫消融**系統，是**鼻部疾病幾近完美的微創**。在低溫的作用下它既將鼻甲肥大病變部分進行消融，又不傷害正常的鼻甲粘膜組織，來達到**目的。低溫等離子消融**系統的作用原理是使電極和組織間形成等離子薄層，層中離子被電場加速，並將能量傳遞給組織，在低溫下（40°c―70°c）開啟細胞間分子結合鍵，使靶組織中的細胞分解為碳水化合物和氧化物造成病變組織液化消融，稱為等離子（不是熱效應），從而達到靶組織體積減容的效果。
低溫等離子**系統是利用數字智慧型識別功能先採集**組織資料，然後根據計算機的指令，使組織瞬間產生蒸汽，在數字高頻交變電場的作用下，這些組織將迅速被激發並產生電離作用，在低溫的情況下使病變組織迅速消融及血管收縮、封閉。由於工作溫度超低，消融深度可以精確控制，而且採用比人體頭髮絲還細小的切割彈頭，所以手術過程對周圍組織的損傷很小。該技術在**鼻炎時能確保黏膜完整，安全**苦，避免鼻病**；而且採用一次性**探頭，防止醫源交叉感染；整個**過程僅20分鐘左右，非常適合事務繁忙、白領、學生和對疼痛敏感的人士。
2優點編輯
微創多暱爾數字式等離子技術，又稱「頭髮絲」技術，它的**彈頭分別只有10微公尺至1公釐左右，有的比頭髮絲還要細，正因為多暱爾的**彈頭如此之細，所以對患者的損傷也極小，醫生們用它對患者進行精確的點狀**，術中幾乎不出血，術後患者的疼痛、水腫也非常輕微。
整個**只需在下鼻甲前端刺乙個小孔，最大浸透深度為2mm，對鼻甲粘膜的纖毛功能影響較小，對鼻甲周圍正常組織損傷的可能性也較小。因此,術後很少有痂皮，鼻腔粘連等併發症發生的機率較低。同時，該**系統還具有自動控制功能，當組織變性時電阻增大到一定程度，系統會自動停止工作，並發出報警聲。
精確多暱爾數字式等離子技術採用全程數位化控制溫度，其**溫度可精確到0.05℃，**全程溫度控制在39-70℃，切割面損傷更小，不會像微波、雷射、模擬等離子一樣燒傷粘膜，破壞纖毛上皮，患者術後恢復更好。數位化的功率調節有利於選擇合適的功率。
我們在內窺鏡輔助下，能充分而精確地縮小肥厚的鼻甲組織，對仍有肥厚的部分還可適當補充。
方便運用多暱爾數字式等離子技術**耳鼻咽喉疾病只需區域性麻醉，10~15分鐘即可完成手術，門診手術即可。術後無出血、無疼痛、無水腫，無需住院，也不影響正常飲食，非常適合事務繁忙的人士及對疼痛耐受力低的兒童。不影響工作和學習。
安全多暱爾數字式等離子**系統是繼雷射、微波後***高檔數字**系統，是等離子技術專業**機，純淨無輻射，更安全。多暱爾採用的獨特一次性彈頭，還可避免術中醫源性的疾病交叉感染。
止血效果好，術**血一般為1-5ml，視野清晰，有利於操作的準確。
3特點編輯
概況在個性化**時代，只有技術的公升級，才能滿足消費者越來越高的就醫要求。如今，市場上的等離子裝置大多是第二代模擬等離子裝置，這些裝置通常採用乙個固定引數**多種疾病。由於引數不夠全面，不能準確地達到**目的。
而***的低溫數字式等離子**系統具有強大的數位化功率控制的管理功能，這是模擬機無法實現的。它能針對患者的具體情況指定不同的**引數，採取個性化的**方法，具有全程數位化控制溫度的特點，32位二進位制**控制溫度可精確到0.05℃。
而且該裝置的功率由計算機控制，會根據**區的情況適宜調整，以防止過度凝固和切割。
特徵1.環保技術：等離子體作用過程是氣-固相干式反應，不消耗水資源、無需新增化學藥劑，對環境無汙染。
2.廣適性：不分處理物件的基材型別，均可進行處理，如金屬、半導體、氧化物和大多數高分子材料都能很好地處理；
3.溫度低：接近常溫，特別適於高分子材料，比電暈和火焰方法有較長儲存時間和較高表面張力。
4.功能強：僅涉及高分子材料淺表面（10-1000a），可在保持材料自身特性的同時，賦予其一種或多種新的功能；
5.低成本：裝置簡單，易操作維修，可連續執行，往往幾瓶氣體就可以代替數千公斤清洗液，因此清洗成本會大大低於濕法清洗。
6.全過程可控工藝：所有引數可由電腦設定和資料記錄，進行質量控制。
7.處理物幾何形狀無限制：大或小，簡單或複雜，部件或紡織品，均可處理。
適應症1.鼻炎（包括慢性鼻炎、過敏性鼻炎）
2.扁桃體炎
3.中耳炎
4.打鼾（打呼嚕）
5.扁桃體肥大
6.腺樣體肥大
7.咽喉疾病
8.扁桃體周圍膿腫
9.鼻息肉
10.扁桃體角化症
操作方法
reflex55刀頭。1%的卡因鼻腔表面麻醉及咽腔鼻咽部噴霧麻醉後。以兩細管分別自兩鼻腔插入後鼻孔經鼻咽口腔引出牽拉軟顎，此時可在間接鼻咽鏡下暴露隱藏深在的腺樣體。
操作前設定輸出功率於5擋，以reflex55刀頭蘸生理鹽水後，呈散點式多次插入腺樣體，每點**時間持續10 秒，點插入深度小於腺樣體厚度，點間距大於0.8cm，共4~6點。**後即見腺樣體明顯縮小，表面散在白色點，無出血不需填塞。
術後保健
1、術後通過定期到醫院維護鼻腔,可以大大減少**的機率。到醫院來維護鼻腔的具體時間由醫生根據患者的術腔恢復情況來安排。
2、注意保暖,不要著涼,保證充足的睡眠,適當的鍛鍊,增強體質.
3、術後盡量少吃或者不吃辛辣的食物。
4、術後用藥請遵醫囑；3--4月，要注意到醫院複診，一般一年1--2次就可以了
展望與前景
目前，國內有不少單位正在利用等離子體表面處理技術積極開展生物醫用材料的表面改性及表**合成研究，以解決抗凝血、生物相容性、高分子聚合物表面親水性、抗鈣化及細胞吸附生長、抑制等關鍵技術問題。中國科學院上海矽酸鹽研究所利用等離子體噴塗技術，在生長zro等塗層改善人工骨的研究方面取得了重要進展，他們正在使生物醫學材料表面處理走向實用化。中國科學院上海冶金研究所、西南交通大學等單位合作，利用ibad(離子束輔助沉積)技術在熱解碳上生長非晶和晶態金紅石型氧化鈦薄膜，用於改善材料的抗凝血性。
體外試驗及動物體內樣品試驗表明，用ibad生長氧化鈦塗層的熱解碳的血液相容性顯著優於臨床應用的熱解碳人工心瓣。東華大學理學院準備利用脈衝等離子體材料表面修飾最新技術，在膠原材料表面塗覆有利於神經營養因子cntf共價固定並具有特定物理形態的功能膜。利用cntf營養因子對細胞吸附生長的促進作用，促進常規細胞及cntf轉基因細胞在其上的吸附生長分化。
這對研究篩選適於常規細胞及轉基因細胞發揮正常生理功能的生物活性表面塗層及技術，擴大現有生物材料的應用範圍，深人研究這類因子對細胞吸附及生長的影響，及細胞與生物材料表面的反應機制，構建新一代具特定修復、再生功能的智慧型生物材料，都具有重要的意義。
隨著全球人口老齡化和運動創傷的增多，人們對生物醫用材料提出了非常大的需求，因此各國對生物材料的研究與開發都投人了大量的人力、物力和財力目前已有許多內植器官、人工組織和體外輔助裝置等都在開發研究和臨床應用中。低溫等離子體表面處理技術以其特有的優點正被許多科學工作者用於生物材料的表面改性及表**台成研究。但是這些研究大多處於開發階段或動物實驗階段，離實用化還有一段路程。
對醫用高分子材料的抗凝血性、生物組織相容性的提高仍是今後醫用高分子材料研究中的乙個首要問題這些研究需要化學、物理化學、生物化學、生物學、物理學和醫學等多方面專家的共同努力。
等離子技術評價
由美國傑西公司發明的新技術—等離子體低溫消融術，現在已廣泛應用於脊柱外科、耳鼻咽喉科。具有創傷小 出血少、不住院、等特點在耳鼻咽喉科已應用於扁桃體肥大、下鼻甲肥大、鼾症、手術效果好、出血少，它的原理是等離子刀頭產生等離子體，等離子體能氣化病灶組織,使病灶組織氣化成co2、o2 等，氣體從而達到消除病灶組織的功效。
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