按農村合作醫療報銷能報多少,農村合作醫療保險按比例可以報銷多少錢?

時間 2022-01-23 10:54:15

1樓:鑽誠投資擔保****

1、從法律的角度來說,是不可以的:因為當事人的社保卡是以本人的身份證編碼為社會保障卡號的;

2、而根據我國《居民身份證法》第3條的規定,公民的身份證編碼是唯一的,終身不變的;

3、從法律的角度來說,當事人只能同時參保一種社會保險,並享受相應的待遇,是不能重複參保並享受相應的待遇的。

《中華人民共和國社會保險法》的規定:

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。

農村合作醫療保險按比例可以報銷多少錢? 5

2樓:祖訪曼貫芝

是的,只能選擇一種報銷。

我理賠過很多客戶,既有農村合作醫療的也有城鎮居民醫療的。

根據客戶的理賠情況:

農村合作醫療一般理賠30%左右。

城鎮居民合作醫療一般理賠40%左右。

3樓:位元凡星

一)門診報銷比例

1 、村衛生室(社群衛生服務站)門診報銷比例為 25%。

2 、鄉鎮衛生院門診報銷比例為 40%。

3 、縣級醫院門診報銷比例為 30%。

4 、縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價疫苗不予報銷。

(二)住院報銷比例

1 、鄉鎮衛生院住院 0-300元報銷比例為 40%, 300元以上報銷比例為 55%。

2 、縣級醫院住院 0-300元報銷比例為 30%, 300元以上報銷比例為 40%。

3 、縣外醫院住院 0-20000元報銷比例為 20%, 20000元以上報銷比例為 35%。

4 、參加婦幼保健保償的孕產婦,按醫療機構住院比例報銷。報銷金額低於 200元的,補償 200元。

未參加婦幼保健保償的孕產婦住院分娩不報銷。

5 、 ⅱ 期以上高血壓病(含 ⅱ 期)、心臟病合併心功能不全、飲食控制無效的糖尿病、肝硬化失代償

期、惡性腫瘤門診放化療、慢性支氣管炎、精神病維持**期、慢性腎功能衰竭的血液透析、腹膜透

析、器官移植的抗排斥**、再生障礙性貧血、白血病等 11種特定慢性病人在村級直接報銷點就診的

按村級門診報銷比例報銷,在鄉鎮及以上醫療機構就診(縣外就診需轉診)的,憑《就診證》按不同

醫療機構的住院報銷比例報銷。

6 、年度個人補償總金額封頂線為 6萬元。

(三)參合農民報銷範圍為目錄內的藥品費、**費、手術費、檢查化驗費、規定的護理費和床位費;

農村合作醫療異地報銷

4樓:華律網

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

5樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

6樓:肆無的努力

農村合作醫療異地報銷分兩種情況:

一、就診醫院已經開通即時結報,這時患者入院時出示醫療本、身份證、以及在當地農合辦開具的轉診審批表,就可以在就診醫院直接報銷;

二、就診醫院未開通即時結報的,這需要患者回當地報銷。

1、患者攜帶在農合辦開具的轉診審批表在醫院住院,並加蓋醫院公章;

2、患者住院時全額自費,出院時攜帶以下資料回當地農合辦報銷:

出院證、診斷證明書、發票、費用總清單、出院病歷等。

7樓:匿名使用者

異地報銷流程:1、帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。

3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。備註:1、參合外出務工人員在務工地就醫的,可先就診,在住院期間或出院後到縣合管辦補辦轉診備案手續。

2、就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構,否則不予報銷。農村醫保報銷注意事項:1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計畫生育的醫療費用;2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;5、報銷範圍內,限額以外部分。

新型農村合作醫療制度的實施旨在解決農村普遍存在的看病難,就醫難問題。新農合外地就醫可在10個工作日內報銷。農村醫保異地報銷時需要攜帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證等資料。

8樓:籍浩崇貞

合作醫療並不支援異地醫療,因此就醫前徵得當地合作醫療管理機構批准很是必要.

合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。

其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。

合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

某人用掉醫藥費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

9樓:宗芷雲襲晉

異地報銷的!你拿上當地醫院的住院證明,要屬於住院的。

要有住院證明。

要病情證明。

要有農村合作醫療證。

要有住院的明細發票。

戶口本。

以上的幾點,我只知道你有農村合作醫療證,其他的也要齊全!

如果其他的你都有,那你拿了費用清單就可以回老家報銷了!(費用清單等同於明細發票)

10樓:賈若山家語

當然能報銷,但是,現在新農合的異地報銷比例普遍較低,建議:是一遷戶口,二是辦理暫住證,爭取入當地的城鎮居民醫保,當然是否行得通,得看你們當地的居民醫保政策,最好去諮詢一下,

11樓:優保保險專家

您好!異地就診的規定是這樣的:

1、必須辦理異地就醫或轉診手續。因病情需要轉往市外定點醫療機構**的,提供由首診的定點醫療機構主診醫生填寫、醫務部門審核蓋章的《轉診備案表》,備案後方可轉院,急、危、重病人可先行轉院,規定工作日內補辦轉院備案手續。未經批准自行轉診的、其醫療費用不予報銷。

2、異地就醫的醫療費用,先由個人墊付,然後憑《轉診審批表》、外地診治醫院的門診病歷、出院小結、職工醫療保險病歷證明、費用明細清單、醫療費結算單據等,到當地按規定報銷。

《轉診備案表是》應該是由您父親首次就診醫院的醫生開具的,不是到瀋陽那邊醫院開具的,建議詳細資訊諮詢參保地合作醫療管理中心或者撥打社保中心**12333諮詢,以免不必要的損失。

12樓:鄺菲賈惜夢

能報銷現新農合異報銷比例普遍較低建議:遷戶口二辦理暫住證爭取入城鎮居民醫保否行通看居民醫保政策諮詢

13樓:愛經過

我在聽歌呀下手機遞到憑什麼你當印度呀美國就在這兒你把他趕出去所以從一枚印軍事關係來講也有很多問題啊

新農合醫保能報銷多少錢

14樓:匿名使用者

新農合全國籌資標準不統

一、報銷比例不統一,國家允許在政策範圍之內根據本地區經濟的實際情況進行適當調整。不過,其報銷模式有四種:

一是門診統籌報銷,花自己在參合時交納的費用,在村衛生室及鄉衛生院報銷使用,限於門診賬戶資金;

二是慢性病門診報銷,符合慢性病管理規定,申請辦理新農合慢性病證,在鄉、縣、市等公立醫療機構拿藥或檢查可報;

三是大病住院統籌報銷,因生病住院**,都可報銷,不過報銷報銷比例鄉級醫院最高,省級最低,一般鄉鎮衛生院報銷比例為80—90%,縣級醫院70—80%,市級醫院55—65%,省級醫院報銷比例為40—55%之間,且起付線差別也很大;

四是新農合大病救助報銷,符合大病救助專案,按大病救助的診療模式執行,其報銷比例可達90%,救助的病種都是重症病號,如14歲以下兒童患先心、白血病等,其它的如癌症手術**等等,這個你可以在網搜一下知道了!

五是單病種報銷,不管你花多少錢,都是報那麼錢,不過所花費用及報銷費用都是在專業論證的基礎上,老百姓是不會吃虧的,不過如果小病大醫就不好說了!

15樓:鑽誠投資擔保****

目前各地生育保險的報銷金額計算方法並不一樣的。其中生育醫療費用一般是定額報銷,跟你生育所住醫院的等級、生育方式有關。生育津貼有的是根據當事人的繳費基數,有的是當事人所在單位的平均繳費基數也有按照當地上年度社平工資等進行計算的,具體應用你們當地的社保規定為準。

16樓:

不同省、市、區,不同政策,比如同乙個市但不同區,報銷政策也會不同。可以諮詢戶籍所在地農合管理中心。

2018新農合住院報銷最高能報多少?

17樓:地雷娘娘丶

一般按照80%給予補償,此外,地域不同,報銷比例略有差異。具體的可以諮詢你們當地的社保局。

新農合報銷比例跟醫療機構的級別有關,如鄉級、縣級、市級、省級,其中又分一類、二類等,醫院的級別越高,報銷比例越低,如省級二類醫院報銷比例是最低的。

省市級醫院報銷比例低,一般是指在一定醫療費用範圍內,如5萬元以內的費用,其報銷比例只有45%—65%,但超過8萬元的費用報銷比例就能達到90%。

對一次性政策範圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者,新農合實行分段補償,5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。

擴充套件資料

報銷流程:

1、參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 ;

2、醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

報銷所需資料 :

1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷);

2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明;

3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本;

4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

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