職工醫保住院報銷，職工醫療保險住院怎麼報銷

1樓：abc保險網

基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險**，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、**等所帶來的經濟風險。

職工醫保住院報銷比例如下：

門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點醫院就診時，須出具市民卡，並掛「醫保精神病專科」號。發生的基本醫療保險支付範圍內的精神病專科診治費(包括檢查和用藥費用)無需個人支付，由市社保中心醫保部按規定的標準與醫院結算。

七種精神病患者，需因精神疾病住院進行**的，免付住院起付標準，所發生的基本醫療保險範圍內按規定屬個人自付部分的醫療費用，由大病醫療救助**、用人單位、個人各支付三分之一。

精神病人肢體疾病發生的醫療費用按基本醫療保險規定執行。長期駐外人員，門診精神病按每月160元標準定額包乾使用，每年通過單位發放給個人。

住院醫療費用二次補助

凡符合職工醫保規定範圍內的住院醫療費用，在乙個自然年度內，個人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫療救助**補助55%，補助金額最高不超過6萬元/人·年。對於80周歲以上的退休(職)人員，個人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫療救助**補助60%，補助金額最高不超過7萬元。

乙個自然年度內第二次住院的，起付標準降低50%;第三次及以上住院的，免除起付標準。

建國前參加革命工作的退休老工人個人分擔比例為在職職工的10%。

2樓：小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少？

職工醫保+住院報銷

3樓：小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少？

4樓：abc保險網

這個問題問的很好，我作為業內人員也經常恍惚。這樣給你解釋吧，這個東西要參考你當地的職工醫保和居民醫保的待遇。拿我當地的情況舉例：

職工醫保繳費多，還要和養老金同時繳納，動輒要數千元。才能享受待遇，門診卡里的錢是你自己繳納的錢，住院比例一般在70-80%，每年最高限額26萬。居民醫保，每年繳費幾百元，門診幾乎沒有待遇，住院報銷比例50-70%，每年限額12萬，連續繳費，每年遞增5000元，最高16萬。

其實如果是年輕人，真無所謂，如果是正規單位繳費，當然是職工醫保。如果是自己靈活就業，年輕人真無所謂，如果是老年人還是職工醫保吧。但是趨勢是，居民醫保這個繳費，很難維持這種報銷比例，早晚會降待遇。

職工醫療保險住院怎麼報銷

5樓：abc保險網

城鎮居民醫療保險最高報銷額度

門診報銷：2000元

住院報銷：17萬元

城鎮職工醫療保險最高報銷額度

門診報銷：20000元

住院報銷：30萬元

補充說明：

1、最高報銷數額指的是乙個醫療保險年度內累計支付的。

2、城鎮職工醫療保險住院報銷最高上限為30萬元，其分別為基本醫保統籌**最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元。

擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

職工醫保住院報銷比例

6樓：淡聊祭

如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

職工住院醫保報銷流程

7樓：乳酪專業解答

回答住院可以用醫保報銷。但是只有住院產生的費用在基本醫療保險藥品目錄、診療專案等範圍之內的，才可以報銷；如果不在上述範圍內的，只能由參保人員自行承擔。

希望可以幫助到您

提問派出所上班好幾年了，能走職工醫保報銷嗎

回答這個您只要繳納了社保，裡面包含醫保的就可以正常報銷

提問鄭口縣醫院住院的，目前不確定所以問問，反正職工社保卡裡給交錢了，是不是就正常報銷了，分哪個醫院嗎

報銷比例是多少呢

回答門診報銷比例

上了城鎮職工基本醫療保險後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。

目前乙個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而乙個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

(三)診療裝置及醫用材料類

具體以當地為準

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在職職工住院醫保報銷比例

8樓：法律快車

職工醫保報銷比例根據住院費用的高低劃分:1300元-3萬元之間的，報銷比例為85%;3萬元4萬元之間的，報銷比例為90%;4萬元-10萬元之間的，報銷比例為95%;10萬元-30萬元之同的，報銷比例為85%。

9樓：知心冰嵐

回答您好，很高興回答你的問題。

職工個人醫療保險的報銷比例，根據醫療等級不同和所花費的醫療費用不同，其報銷的比例也會有所差異。因此，參保人在報銷時一定要看清所對應的醫療機構和花費的醫療費用範圍，根據上述比例進行報銷。

醫保報銷比例，就是符合國家規定的'基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付的比例。醫保報銷比例主要包括農村居民醫保報銷比例、城鎮居民醫保報銷比例以及城鎮職工醫保報銷比例三種。職工個人醫療保險的報銷比例，根據醫療等級不同和所花費的醫療費用不同，其報銷的比例也會有所差異。

因此，參保人在報銷時一定要看清所對應的醫療機構和花費的醫療費用範圍，根據上述比例進行報銷。

2、在二級醫院就診，起付標準為3萬元部分，基本醫療保險可以由統籌**支付87%，職工個人支付達到13%;如果超過3萬元—4萬元部分的醫療費用時，可以由統籌**支付92%，職工個人需要支付8%;如果醫療費用超過4萬元的部分，基本醫療保險可以由統籌**支付可達97%，職工個人只需支付3%。

4、其中，退休人員的個人支付比例只佔職工支付比例的60%的份額。

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10樓：小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少？

職工醫保出院報銷流程

11樓：abc保險網

城鎮居民醫保住院報銷流程

目前也是可以直接在醫院的設立的醫保辦直接辦理結算的。

流程是：

入院時：參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。

出院時：醫生安排出院，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到設立在醫院的醫保辦進行現場結算，報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的，報銷比例是根據醫院等級報銷，還有醫院設立了報銷起點的。

具體根據各地政策不一。

城鎮職工醫保住院報銷流程：

目前已經簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫院現場結算的。

流程是：

入院時：有醫保的患者，憑身份證辦理社保登記手續，然後到病房住院。

出院時：醫生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。

12樓：職場達人李李

回答您好呢，職工醫保報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬視窗報銷。其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。

醫保的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。希望能幫到您呢，祝您生活愉快！

提問謝謝

回答沒事的呢，希望早日**呀

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