1樓：康波財經
隨著國家醫療保險制度的確立和發展，醫保漸漸深入到人們的生活當中，眾所周知，參加醫療保險後，若住院看病是可以享受醫療費用報銷待遇的，但是大部分人都不太清楚醫保住院報銷是如何計算，下面我們就一起來了解一下吧。
要想知道醫療報銷是如何計算的，我們需要弄清楚以下五點：
1、醫保目錄中的藥品分類。醫保目錄中的藥品有甲類、乙類之分，不同的藥品報銷政策是不一樣的，甲類藥品全部納入報銷範圍，直接按比例報銷；而乙類藥品醫療報銷統籌只支付部分費用，參保者自己需要先支付20%，然後剩下部分再按照比例報銷。
2、住院醫療費的起付線。醫療報銷是有起付線規定的，若醫療費用未達到醫院規定的起付線，那麼需要自己承擔醫療費用，不同醫院的起付線規定不同。具體如下：
1）職工醫保的起付線：一級社群衛生服務機構160元；二級社群衛生服務機構400元；一級醫院200元；二級醫院440元；**醫院880元。
2）居民醫保的起付：一級社群衛生服務機構100元；二級社群衛生服務機構300元；一級醫院100元；二級醫院300元；**醫院800元。
對於一年內住院多次的，住院次數每增加一次，起付線就降低10%，一級醫院起付線的下限為100元；二級醫院起付線的下限是260元；**醫院起付線的下限是620元。
3、基本醫療保險住院報銷比例。不同醫院的醫療報銷比例不同，並且職工醫保和居民醫保的報銷比例也存在差異。職工醫保的報銷比例最低為85%，最高為95%；居民醫保的最低報銷比例為40%，最高報銷比例為80%。
4、大病報銷。職工醫保大病報銷標準和居民大病報銷標準不同，對患重大疾病者，職工可以享受的最高報銷限額為50萬每年，居民可以享受的最高報銷限額為20萬每年。
5、不同醫療機構選擇的特殊政策。在實際中，有很多人會存在異地就醫的情況，對於跨區域自行選擇**定點醫院住院的參保人，如果沒有向所在地區參保醫保局備案，那麼住院起付線提高5%，並且醫療報銷比例同時下降5%。
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2樓：奶爸保險規劃
人們都知道就算投保了醫療保險並不代表著醫療費用都可以進行報銷。那麼社會醫療保險的報銷是怎麼算的呢？
上了社會基本醫療保險以後，如果你是在職的職員，到醫院的門診或者急診看病後，超過2000元的醫療費用是可以進行報銷的，報銷的比例是50%。如果您是70周歲以下的退休人員，1300以上的醫療費用就可以進行報銷，報銷的比例是70%。
不論是哪一類人員，門診或者急診大額醫療費支付的費用的最高額是2萬元。比方說吧，你如果是在職的職員，在門診看病花費了2300元，那麼超過的300元是可以報銷50%的，也就是150元。
如果是住院費用，現在乙個年度內首次使用社會基本醫療保險支付時，無論你是在職人員還是退休人員，起付的費用都是1300。如果第二次以及以後每次住院的醫療費用，起付的標都按照50%來算，也就是650元。而乙個年度之內，基本醫療保險的住院費用最高的支付額目前是7萬元。
通常來說，住院費用報銷的報銷標準也跟參保人員所住的醫院級別有關。如果住的是**醫院，起付的標準是3萬元，職工需要支付15%，也就是報銷了85%；3萬元到4萬元之間的，職工則需要支付10%，報銷就是90%；如果超過了4萬元到最高的支付限額部分的費用，員工只需要支付5%，95%都可以進行報銷。退休人員的支付比例是在職職工的60%，如果在起付標準之下的，都需要自己支付。
3樓：職場導師蘭兒
回答您好，很高興回答您的問題
一般是分段按比例給予報銷,住院醫保卡可以報銷的是一部分醫療費用,而不是全部都能報銷。
真心希望我的回答可以幫助到您，願您天天快樂！
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
提問我說的是居民醫保住院可以保多少費用
那我30000塊錢報銷居民醫保大概可以保多少
你的報銷百分之50上線2000是什麼意思
回答您好，很高興回答您的問題
首先它們繳費是不一樣的。
職工醫保是按照職工的工資做為繳費基數的，單位繳8%，個人4%，大概一年得2000多元。城市居民醫保每年繳150-250之間，這個數字各個地方有不同。
不同的醫保
它們住院報銷有以下幾個差別：
報銷的比例是不一樣的。根據你在**住院、住什麼醫院，職工醫保能報銷60%-85%之間，城鎮居民醫保能報銷大概在50%-70%之間。當然了，這個數字只是個大概，你用的藥不在醫保目錄裡，那你報銷的錢就要低於這個比例了。
報銷的上限是不一樣的。職工醫保住院報銷的上限大概是6萬元，超過這個數以後就要走醫療大額保險了。城鎮居民醫保上限大概是3萬元。所以在住院的時候職工醫保是可以多報銷的。
在用藥和醫療器械有區別。這個我說不太準，但是知道職工醫保和居民醫保在住院時用藥和使用醫療器械上是不同的。
總之，這樣一算，如果職工和居民都住院的話，都花費10000元，不考慮其他因素，報銷費用職工醫保和城鎮居民醫保可能相差1500-2500之間。
用藥也有關係
真心希望我的回答可以幫助到您，願您天天快樂！
這個的話報銷，你得拿到相關資料，有的東西他不報銷，有的東西呢，按百分之多少報的
提問大概百分之多少呢，我在武漢
回答大概都在50%呢
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4樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
5樓：小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少？
6樓：二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定，可登入當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。
7樓：
感情中的沉沉浮浮
關注職工醫保門急診的報銷政策就是：超過1800元、不足2萬元的部分可以報銷；報銷比例根據醫院的等級有所不同：社群醫院報銷比例高於大醫院。退休職工的起付線是1300元。
醫保也不是所有醫療費用都給報銷的，這點需要注意。比如說，很多人在就醫時沒有到自己選擇的定點醫療機構，因此在這樣的醫療機構發生的醫療費用是無法報銷的。
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