新農合不住院給報銷嗎?新農合只有住院才能報銷嗎

時間 2023-06-20 03:30:03

1樓:保險解讀官

不住院是不給報銷的。以下五種特殊情況是新農合無法報銷的:

異常轉診至上級醫院。

很多人都有「當地醫院的醫生不擅長醫術,一旦生病就必須到大城市甚至跨省就醫」的心態。但未經當地醫院**就到非定點就醫的,醫療費用不予報銷。 因此,在這種情況下,您必須先到指定區域的醫院就醫。

定點醫院不能**的,需要出具轉診單,才能到異地就醫,享受新農合報銷。

非疾病費用。

如假牙、正畸、驗光、助聽器、人工器官、美容、整容、**醫療(如推拿、推拿、理療等),以及各種伴隨費用、醫療交通費、住宿費、住院期間的營養費、探視費及其他雜費不予報銷。

非自身原因的費用。

非因自身原因造成的傷害,如交通事故、工傷、第三方侵權等,需要住院**,新農合不能報銷。因為在第三者責任的情況下,第三責任人應當承擔賠償義務。

特定地區的醫療費用。

出國或港澳台地區發生的醫療費用不予報銷。

違法行為造成的傷害。

因自殺、自殘、吸毒、吸毒、打架等違法行為及其家屬故意行為造成的自傷,不予報銷。

拓展資料。新型農村合作醫療是指由**組織、引導和支援,農民自願參與,個人、集體和**多種方式籌集資金,集中統籌謀劃重大專項的農民醫療互助制度。 疾病。

該系統於2003年正式啟動。以個人繳費、集體扶持、**補助等方式籌集資金。 2018年機關事業單位改革後,新型農村合作醫療由國家醫療保障局實施。

新型農村合作醫療試點工作開展以來,各地認識清楚、組織有力、工作紮實、穩步推進,取得了顯著成效,受到廣大農民群眾的歡迎。他們在探索新形勢下農民醫療保障工作、逐步完善新型農村合作醫療等方面積累了經驗。根據***第101次常務會議和2005年全國新型農村合作醫療試點工作會議精神,從2006年起,將調整相關政策,加大力度,加快推進,推進新型農村合作醫療試點工作。

積極推進農村合作醫療。

2樓:繁星點點

新農合現在的政策應該是不住院的話,應該是報銷不了多少的,這個拿藥的話,只能報銷一部分的。

3樓:學會不在意

可以報銷,農村合作醫療,在不住院的情況下是可以報銷部分門診醫藥費,不過報銷比例不是很大。現在一些小病在社群就醫或在村級醫療所看病,也是能報銷的。農村合作醫療:

是由**組織、引導、支援。資金由集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。持有農業戶口的人員可自願參保。

農村合作醫療和城市居民的核銷方式及核銷比例、繳費方式完全不同。

4樓:勾清芬

新農合不住院,給報銷嗎?我認為新農合不住院是不給報銷的。除非你住院才可以報銷的,公司交的社保也是不住院,是不給報銷的。住院才給報銷。都是一樣的。

5樓:匿名使用者

新型農村合作醫療在急診和門診有部分報銷,怎樣進行可諮詢醫院收費處。

6樓:琴雋巧

嗯,現在的新農合不住院。門診也是可以報銷的。

新農合只有住院才能報銷嗎?

7樓:任微

法律分析:新農合不是只有住院才可以報銷,只是說報銷的比例特別低而已,一般門診的報銷比例為30%到40%之間,這一點在農村已經能夠感受得出,好多農民在當地村里的衛生室都可以用新農合進行報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

不住院新農合能報銷嗎

8樓:保定律師石進學

法律分析:農村合作醫療不住院可以報銷。新型農村合作醫療報銷範圍為:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。

參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

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